¿Qué Son los Miomas Uterinos?
Los miomas uterinos (o fibromas) son tumores benignos que:
- Afectan al 80% de mujeres en edad fértil (Fuente: Medicina y Salud Pública)
- Suelen aparecer entre los 30-50 años
- Su tamaño varía desde un guisante hasta un melón
🔗 Más datos: 80% de mujeres presentarán miomas
Señales de Alerta: ¿Cuándo Operar?
Casos que Requieren Cirugía
✔ Sangrado abundante que causa anemia
✔ Dolor pélvico incapacitante
✔ Crecimiento rápido (riesgo de degeneración)
✔ Infertilidad o abortos recurrentes
✔ Compresión de órganos (vejiga/recto)
¿Miomas o Fibromas? Entendiendo la Diferencia
Los términos miomas y fibromas se usan indistintamente, pero técnicamente:
| Característica | Miomas | Fibromas |
|---|---|---|
| Composición | Músculo liso + tejido fibroso | Predominio fibroso |
| Consistencia | Más blandos | Más duros |
| Tratamiento | Igual para ambos | Igual para ambos |
🔗 En nuestro consultorio en Lechería usamos «miomas» por ser más preciso.
Miomas y Embarazo: Riesgos y Manejo en Lechería
¿Se Puede Lograr un Embarazo con Miomas?
Los miomas uterinos afectan diferentemente según su tamaño y ubicación:
1. Miomas Pequeños (<3cm)
✅ Generalmente bien tolerados:
- 70% de los embarazos con miomas pequeños evolucionan sin complicaciones
- Requieren solo monitoreo ecográfico cada trimestre
2. Miomas Medianos (3-5cm)
⚠️ Riesgos moderados:
- 15-20% presentan dolor pélvico en el 2°-3° trimestre
- Posibilidad de restricción del crecimiento fetal
3. Miomas Grandes (>5cm)
❌ Mayores complicaciones:
- Reducción del 30-50% en tasas de implantación embrionaria
- Aumentan 3x el riesgo de:
- Parto prematuro
- Placenta previa
- Cesárea de emergencia
Manejo Según Ubicación
| Tipo de Mioma | Efecto en Embarazo | Tratamiento Recomendado |
|---|---|---|
| Submucoso (dentro del útero) | Mayor riesgo de aborto | Miomectomía histeroscópica antes de concebir |
| Intramural (pared uterina) | Puede distorsionar cavidad | Evaluar tamaño y síntomas |
| Subseroso (exterior) | Mínimo impacto | Monitoreo ecográfico |
Protocolo en Nuestro Consultorio (Lechería)
- Evaluación preconcepción:
- Ultrasonido 4D para mapear miomas
- Análisis de reserva ovárica
- Durante el embarazo:
- Ecografías mensuales si miden >3cm
- Suplementación con progesterona si hay riesgo de contracciones
- Postparto:
- Control a las 6 semanas para evaluar cambios
«En pacientes con miomas y embarazo, el 90% de los casos manejados oportunamente tienen desenlaces positivos» – Dra. Mariseli Chejades
Opciones Quirúrgicas en Lechería
1. Miomectomía (Conservadora)
- Ideal para mujeres que desean embarazos
- Técnicas en nuestro consultorio:
- Laparoscópica: 3 pequeñas incisiones
- Histeroscópica: Para miomas submucosos
2. Histerectomía (Definitiva)
- Solo si no se desea fertilidad futura
- Recuperación: 4-6 semanas
🔗 Video explicativo: Cirugía mínimamente invasiva
Preguntas Frecuentes
1. ¿Los miomas uterinos son cáncer?
No. Solo el 0.5% se vuelven malignos (leiomiosarcoma).
2. ¿Puedo quedar embarazada con miomas?
Sí, pero depende de su tamaño y ubicación. Requiere evaluación.
3. ¿Duele la cirugía de miomas?
Con técnicas modernas, el dolor postoperatorio es leve (controlable).
4. ¿Los miomas reaparecen después de operar?
En 15-30% de casos, pero pueden tratarse nuevamente.
5. ¿Hay alternativas no quirúrgicas?
Sí: medicamentos, UAE (embolización), pero con limitaciones.
¿Necesitas Evaluación en Lechería?
La Dra. Mariseli Chejades ofrece:
✔ Diagnóstico preciso con ultrasonido 4D
✔ Cirugías mínimamente invasivas
✔ Seguimiento personalizado
